当前位置: 首页 > 保健版 > 家庭健康 > 女性保健 > 孕期保健
编号:78548
怀孕和分娩 是造成盆底肌损伤的重要因素
http://www.100md.com 2019年11月5日 大众卫生报 2019.11.05
     在妇科门诊,有不少女性被生育后尿失禁的问题所困扰,打喷嚏、原地跳跃、跑步都会出现漏尿的尴尬,其原因是由于盆底支持结构受到损伤引起膀胱颈位置下移,增加腹压时膀胱内压大于尿道内压而造成漏尿,严重者甚至需手术予以解决。虽然盆底疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁到人们的生命,但在很大程度上影响着女性的生活与人际交往。患者在身体受到折磨的同时,还可能产生自卑、沮丧、食欲下降等心理障碍。

    肥胖、外伤、缺乏锻炼和衰老及遗传等都可致盆底肌松弛无力,而怀孕和分娩更是造成盆底肌损伤的重要因素。盆底经过妊娠和分娩后,会变得松弛和疲劳,孕期腹内压增高的负荷及分娩时盆底肌肉受到的损伤,是日后发生盆底障碍性疾病的主要因素。

    有人认为,只有顺产妈妈的盆底肌肉会遭到损伤,其实经历了剖宫产的妈妈也不能避免,因为盆底损伤在十月怀胎的过程中就已形成。孕期激素水平和生理弯曲的改变,会使肌肉和韧带松弛。随着孕中晚期腹压的增加,有人便会出现咳嗽、大笑时漏尿的情况,只是顺产与剖宫产相比对盆底的考验更大。当然,不能为了避免盆底可能经受的考验而选择剖宫产,而是首先评估两种生产方式的利弊。

    北京协和医院普通妇科中心

    教授 孙智晶, 百拇医药